Ein Whistleblower, der für die Abteilung für stationäre Nutzungsmanagement von United Healthcare of Louisiana arbeitet, enthüllte, dass Wuhan Coronavirus (COVID-19)-Fälle für finanzielle Anreize überhöht wurden. Die Whistleblowerin Jeanne Stagg sagte, dass sie Zeuge von Fällen wurde, die als COVID codiert wurden, obwohl das Virus nicht die „primäre Diagnose“ für den Tod des Patienten sei.
Stagg sagte, dass sie versucht habe, das Bewusstsein für ihre Führung sowie für die Abteilung für Betrug, Verschwendung und Missbrauch zu schärfen, aber sie behauptete, dass ihre Bedenken auf taube Ohren gestoßen seien. Sie behauptete, sie durften keine Überprüfungen der medizinischen Notwendigkeit durchführen, so dass Krankenhäuser freie Hand gelassen werden, um alles zuzulassen, was sie wollen, und die Fälle zu programmieren, wie sie wollen.
In einem Fall, sagte Stagg, wurde eine Person, die aufgrund mehrerer Schussverletzungen hereinkam, als COVID codiert.
Laut Dr. Julie Morial, Chief Medical Officer des United Healthcare of Louisiana, gibt mehrere finanzielle Anreize für Krankenhäuser, Patienten mit COVID-19-Krankenhausaufenthalten zu kodieren, und sagt, dass die Medicaid-Rate für die Erstattung von COVID-19-Patienten sowohl höher als auch schneller ist.
Jüngste Maßnahmen von Beamten haben es ermöglicht, dass dieses Problem anhält. Stagg sagte, sie glaube, dass diese fehlerhaften Codes die Ursache für COVID-19-Spitzen sein könnten, die auch Entscheidungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit beeinflussen könnten.
Die Todesursache wird in erster Linie vom behandelnden Arzt bestimmt. In Pennsylvania untersucht ein Gerichtsmediziner Selbstmorde, kriminelle Gewalt, versehentliche Todesfälle und solche, die ohne anwesenden Arzt auftreten. Sterbeurkunden zeigen unterdessen, wenn es mehrere beitragende Erkrankungen gibt.
Obwohl die Centers for Disease Control and Prevention nicht diktieren, wie die Todesursache bestimmt wird, bieten sie Leitlinien für die Berichterstattung. Robert Anderson, der die Abteilung für Sterblichkeitsstatistik des National Center for Health Statistics leitet, sagte, dass die Bestimmung ausschließlich in der Verantwortung des Gerichtsmediziners oder des Arztes liegt. “Sie müssen ein Urteil fällen, und mit COVID-19 ist es ein medizinisches Urteil”, sagte er.
COVID-19 kann auch für Patienten mit Komorbiditäten und Grunderkrankungen wie Diabetes, Lungenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs schwerwiegend sein. Die Sterbeurkunden für diese COVID-Patienten müssen auch diese Komorbiditäten widerspiegeln. Um jedoch ohne Duplizieren zu kategorisieren, müssen Zertifizierer wie Ärzte, Gerichtsmediziner und Gerichtsmediziner die vorherrschende Todesursache zuweisen.
Mit anderen Worten, die Zertifizierer wählen die Krankheit oder den Zustand aus, der die Kette der Ereignisse begann, die zum Tod führten. “Wenn sie sterben, sterben sie fast immer an dem Virus, nicht an der chronischen Erkrankung”, sagte Anderson. (verbunden: Mayo Clinic: COVID-Schüsse werden für mindestens 100 JAHRE erforderlich sein.)
Ärzte drängen sich gegen Überinflationsvorwürfe
Susan Bailey, Präsidentin der American Medical Association, drängte auf die Vorwürfe zurück. “Der Vorschlag, dass Ärzte – inmitten einer Krise im Bereich der öffentlichen Gesundheit – COVID-19-Patienten überzählen oder lügen, um ihre Taschen zu füllen, ist eine böswillige, empörende und völlig fehlgeleitete Anklage”, sagte sie.
Offiziell sollen Krankenhäuser für COVID-Behandlungen genauso bezahlt werden wie für jede andere Pflege. Im Allgemeinen gilt: Je ernster das Problem ist, desto mehr Krankenhäuser werden bezahlt. Die Behandlung eines Beatmungspatienten, wie z.B. eines mit COVID oder einer anderen Krankheit, würde eine höhere Bezahlung an ein Krankenhaus bedeuten, als eine Behandlung eines, der keinen benötigt.
Medicare, das staatliche Gesundheitsprogramm für ältere und behinderte Menschen, zahlt 20 Prozent mehr als seine gewöhnliche Rückerstattung für COVID-Patienten als Ergebnis des CARES-Gesetzes, das im Frühjahr verabschiedet wurde.
Rick Pollack, Präsident und CEO der American Hospital Association, sprach auch die “Mythen” rund um die Zusatzzahlungen im September an. Er sagte, dass, während viele Krankenhäuser finanziell zu kämpfen haben, die Anzahl der Fälle nicht aufbläht, da dies Abschreckungen gibt, wie z.B. Strafen oder das Krankenhaus, das aus dem Medicare-Programm geworfen wird.
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Sehen Sie sich das Video unten an, um zu erfahren, wie Krankenhäuser für COVID bezahlt werden.
Dieses Video stammt vom SurvivalTV-Kanal auf Brighteon.com.
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